БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

 

 

"Заболеваниями, передающимися половым путем, не болеют люди,

имеющие только одного полового партнера"

Др. Кэттрэл

О проблеме в целом
Ночные встречи
Надежда всегда теплится
Привычка рождает пренебрежение
Без смущения

Симптомы
Сексуальное поведение
Безопасный секс
Безопасный?
Оральный секс
Title  5

Заболевания
Остроконечная кондилома
Трихомониаз
Уреа-микоплазмоз
Хламидиоз
Генитальный герпес

Гонорея

Ночные встречи
 

   В распространении венерических болезней часто обвиняют проституток, путешествующих бизнесменов и туристов. Но факты говорят о другом. Сейчас доказано, что проститутки, разъезжающие деловые люди и туристы не являются главным источником заражения. Причины -- наличие "молчаливых очагов" и упорное нежелание молодых людей применять презервативы. В то время как польза презервативов для предохранения от венерических заболеваний признается, женщинам с трудом удается заставить партнеров пользоваться контрацептивными средствами. В каждом обществе есть люди, которые являются переносчиками болезней, переносимых половым путем. Если этим "молчаливым очагом" становится молодая женщина, она ведь должна была от кого-то заразиться. Кто из мужчин ее окружения -- молодой или старый, женатый или холостой, верующий или атеист -- наградил ее таким "подарком"?
Возлагать вину за венерические заболевания только на одну определенную группу -- значит игнорировать факт, что они распространяются путем многосторонних, перекрещивающихся контактов во всем обществе.
Если лечение начато своевременно, при обнаружении первых же симптомов, большинство венерических заболеваний быстро вылечивается. Благодаря ранним и характерным симптомам мужчины могут пресечь болезнь. Они должны:
1. немедленно прекратить половые контакты,
2. немедленно обратиться к врачу,
3. поставить в известность свою партнершу.
У женщин таких возможностей нет. Чтобы узнать, не больна ли она, женщина должна проверяться после каждого сношения с новым партнером.
 

Надежда всегда теплится...

Среди заболеваний, передающихся половым путем, есть более и менее опасные, очень редкие и очень распространенные. Самому определить у себя заболевание, основываясь только на сведениях из прочитанных книг, невозможно. Только медик-специалист, используя современную аппаратуру, может поставить точный диагноз. В последнее время по непонятным причинам все больше мужчин становятся "мол

чаливыми очагами" венерических заболеваний. Возможно, это объясняется распространением "выжидательной тактики", поскольку надежда всегда теплится... У каждого человека даже самый незначительный симптом венерического заболевания вызывает беспокойство. Хотя в такой ситуации можно ожидать самого плохого, всегда остается надежда -- "подождем, посмотрим, может, само пройдет". И эта не подкрепленная ничем и потому нереальная надежда отодвигает ужасную минуту, когда приходится признать наличие венерического заболевания.

Такое поведение совершенно естественно. Однако, к сожалению, его результаты могут оказаться фатальными. Пока мы наконец избавимся от иллюзии и обратимся к врачу, инфекция затронет уже всю мочеполовую систему. Основной принцип в подходе к венерическим заболеваниям такой: чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче излечение.

Сексуальное поведение

Большому риску заражения венерическими заболеваниями подвергается тот,кто:

         пользуется платным сексом,

         имеет гетеросексуальные отношения с многочисленными партнерами,

         имеет гомосексуальные отношения (анальный секс),

         вступает в половые контакты с новым партнером без предохранения,

         имеет анальные и оральные гетеросексуальные сношения без предохранения,

         проводит половые акты резко и быстро, что вызывает повреждения, синяки или кровотечение.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, переносится через зараженную кровь, сперму и влагалищные выделения. Он может проникнуть через ранки на коже и половых органах, которые настолько малы, что их невозможно заметить. Наибольшее количество вируса содержится в зараженной крови и сперме, во влагалищных выделениях его меньше. Вирус может обнаруживаться в слезах, слюне, поте, но, как правило, его так мало, что вряд ли он может вызвать заражение. Для инфицирования другими венерическими болезнями не требуется большого количества микроорганизмов -- иногда достаточно одной бактерии.

Последние данные свидетельствуют о том, что сифилис и герпес половых органов являются важными факторами риска заражения ВИЧ. Сифилитические и герпесныс язвы выступают не только на половых органах, они могут появиться в полости рта и в заднем проходе. Из обследованных недавно мужчин, больных одновременно сифилисом и герпесом, 86% оказались носителями вируса. Среди мужчин, не зараженных сифилисом и герпесом, этот вирус был обнаружен только у 44%.

При другом обследовании оказалось, что у мужчин заражение ВИЧ явно было связано с наличием сифилиса в прошлом или исследованиями на сифилис, а у женщин -- наличием в прошлом бородавок на наружных половых органах. Хотя эти бородавки не нарывают, они вызывают иногда воспаление и вторичное заражение.

Вероятно, венерические заболевания способствуют заражению ВИЧ. Надежный способ предохранения от инфицирования -- избегать непосредственного контакта с кровью, спермой, выделениями из влагалища или повреждениями кожи и слизистой в любом месте. Некоторую защиту обеспечит презерватив.

Безопасный секс

         Презервативы являются надежным средством защиты от заболеваний, хотя и не дают стопроцентной гарантии.

         При сомнительных половых контактах всегда пользуйтесь презервативами.

         Надевайте презерватив перед началом коитуса и не снимайте до полного его окончания.

         Мочеиспускание непосредственно после полового акта только в незначительной степени способствует вымыванию микроорганизмов.

         После каждого сомнительного полового контакта пройдите обследование. Венерические болезни могут протекать бессимптомно, и вы сами станете источником заражения.

         Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче будет проходить выздоровление

         Начатый курс лечения необходимо всегда доводить до конца.

         По окончании курса лечения обязательно повторите все анализы. Это непременное условие, необходимое для полного выздоровления" связанное с тем, что микроорганизмы, которые вызывают венерические заболевания, могут оставаться в организме, но не проявляться какими-либо симптомами.

         Против венерических болезней не вырабатывается иммунитет -- если вы переболели, нет гарантии, что не заболеете снова.

         Поставьте в известность свою партнершу о своем заболевании.

         Избегайте самозаражения: расчесывания герпесных язв может привести к перенесению вируса герпеса на конъюнктиву глаза.

         Тщательно соблюдайте все правила гигиены. Полотенца, постельное белье, одежда должны использоваться только вами.

         Тщательное соблюдение правил гигиены перед половым актом и после него поможет избежать заражения.

Безопасный?

В условиях эпидемии СПИДа исключительно важно знать, что презервативы предохраняют от заражения, но не дают полной гарантии и что неправильно используемые презервативы могут целиком утратить свои защитные функции.

Презервативы пропагандируют как гарантию "безопасного секса". Но презерватив можно надеть неправильно, он может лопнуть.

Презервативы не дают стопроцентной гарантии. Примите во внимание то, что давно известно каждому врачу: презервативы не являются полной защитой от СПИДа, венерических болезней, беременности и т.д.

  Хламидиоз

   Хламидиоз - это заболевание вызываемое микроорганизмами, относящимися к промежуточным формам между бактериями и вирусами. В природе существует 2 вида хламидий, первый вид поражает животных и птиц и может вызвать у людей инфекционное заболевание - орнитоз. Второй вид хламидии носит название Chlamidia trachomatis. Известно около 15 ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогрануломатоз. Две из 15 разновидностей хламидий поражают мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз.

  Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовым инфекциями - трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.

  Инкубационный период при хламидиозе составляет от 1 до 3 недель. Заболевший замечает характерные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок наружного отверстия уретры. Иногда страдает общее состояние - отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Следует отметить, что хламидиоз часто протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется.

  Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания могут исчезают, приобретая хроническое течение и дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.

 Основная опасность хламидиоза заключается именно в тех осложнениях, которые он может вызвать. По прошествии некоторого времени хламидии "добираются" до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.

 Помимо различных осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может вызывать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью, или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа, внутренние органы (чаще гепатит, но могут поражаться практически любые органы).

 Хламидиоз достаточно точно диагностируются современными методами ДНК-диагностики, так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Другим методом определения хламидий в отделяемом из уретры на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием антител, меченых особым веществом - ФИТЦ.

   Лечение обязательно должно проводится всем партнерам. Применяют антибактериальные препараты, длительность курса составляет в среднем 3 недели.
 
   По окончании курса лечения обязательно проведение контрольных исследований через 1 месяц после лечения.

Профилактика заключается в соблюдении несложных правил гигиены половой жизни:

bullet

Постоянная партнерша.

bullet

Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако помните, что презерватив - эффективное, но не 100% средство профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

bullet

При малейших подозрениях на инфицирование обратитесь к урологу.

Генитальный герпес

   Генитальный герпес - это заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое вирусом простого герпеса человека. Всего существует 6 типов этого вируса, наиболее распространены два: I тип вируса поражает лицо, губы, туловище, II тип - поражает мочеполовую систему человека. Однако в последнее время появились данные о том, что вирусы герпеса разных типов могут переходить один в другой, например, вирус I типа может вызывать поражение половых органов и наоборот.

    Заражение вирусом происходит не только при половом контакте с больным. Заразиться также можно при поцелуе, пользовании общей посудой, полотенцами, бельем, то есть бытовым путем. Больной герпетической инфекцией заразен, как правило, только во время обострения. Заболевание имеет высокую степень контагиозности (заразности).

  Инкубационный период составляет 3-7 дней. Заболевание начинается остро, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти появляются пузырьки, окруженные красной каймой. Реже пузырьки появляются на мошонке, в промежности. Прорываясь, пузырьки оставляют на месте себя эрозии, которые могут сливаться, образуя в тяжелых случаях крупные очаги поражения.

  Аналогичные явления происходят на слизистой оболочке мочеиспускательного канала (герпетический уретрит). Больные при этом жалуются на боль, жжение в уретре при мочеиспускании. По утрам часто отмечаются выделения из уретры, обычно в виде капли на белье. Одновременно может повышаться температура тела, увеличиваются паховые лимфоузлы.

  Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 1-2 недели. Однако впоследствии, у 3/4 заразившихся вирусом заболевание рецидивирует, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет. Очередной рецидив заболевания может быть связан с самыми разными причинами - со стрессом, нарушением иммунитета, простудой, нарушением питания.

  Сама по себе герпетическая инфекция не вызывает поражения других органов (не бывает герпетического простатита, эпидидимита). Но постоянное хроническое течение урогенитального герпеса с регулярными обострениями резк
о снижает общий и местный иммунитет организма. В результате может активизироваться собственная бактериальная флора (стафилококк, кишечная палочка), которые вызовут развитие не только бактериального уретрита, но и простатита, везикулита и эпидидимоорхита. В этом случае вылечить все эти заболевания будет чрезвычайно тяжело.

    Диагностика герпетического поражения мочеполовых органов не представляет особых трудностей, так как проявления заболевания достаточно характерны.

  Лечение герпетической инфекции, как и любой другой вирусной инфекции, на сегодняшний не столь эффективно, как заболеваний, вызванных бактериями. Наиболее действенным препаратом при герпесе (как первого, так и второго типа) является ацикловир, который может применяться внутрь в виде таблеток, в инъекциях и в виде мази. Однако этот препарат не позволяет полностью избавить больного от вируса, а лишь купирует стадию острого воспаления и позволяет избежать рецидивов.

   Не менее, чем противовирусные препараты, при герпетической инфекции необходима иммунотерапия. Известно, что вирус герпеса обостряется в основном у людей со сниженным иммунитетом. Поэтому если мужчина болен этим заболеванием, то ему необходимо определение иммунного статуса.

 Трихомониаз

Заболевание вызывается простейшими вида Trichomonas vaginalis. Основное место обитания в мужском организме мочеиспускательный канал, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском - влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.

Инкубационный период может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляя около 10 дней. Заболевание начинается с появления характерного зуда в области головки полового члена при мочеиспускании. Чуть позже зуд распространяется на весь мочеиспускательный канал, появляются скудные белесоватые или серые пенистые выделения из уретры. В сперме при этом могут появляться прожилки крови (гемоспермия).

При отсутствии лечения через 3-4 недели все симптомы исчезают и заболевание переходит в хроническую форму. При этом у больного регулярно возникают обострения, связанные с бурными половыми сношениями, употреблением алкоголя и т.д. Кроме того, трихомонадная инфекция быстро "добирается" до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая развитие хронических простатита и везикулита. Также трихомонадная инфекция может вызвать хронический эпидидимоорхит, который часто приводит к бесплодию.

Трихомонадная инфекция может способствовать воспалению мочевого пузыря и почек. Помимо этого, при трихомониазе возможно образование эрозий и язв половых органов, в первую очередь на головке полового члена и крайней плоти.

Диагностика трихомониаза не представляет особых сложностей. Для обнаружения трихомонад используются различные методы - микроскопия мазка из уретры, ПЦР анализ мазков, первой порции мочи или же спермы.

Лечение обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10-20 дней. На время лечения необходимо отказаться от половых связей и соблюдать диету, исключающую прием жареной, соленой, острой пищи и алкоголя.

По окончании лечения и еще дважды с интервалом через 1 месяц проводятся контрольные анализы урогенитальной микрофлоры.

Профилактика трихомониаза

Заключается в соблюдении несложных правил гигиены половой жизни:

bulletПостоянный партнер, которому вы доверяете.
bulletОтказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако помните, что презерватив - эффективное, но не 100% средство профилактики венерических заболеваний.
bulletПри малейших подозрениях на инфицирование обратитесь к урологу.

 

Привычка рождает пренебрежение


  Рецидивистами называют молодых людей, которые неоднократно "подхватывали" венерические болезни и заражали других. Они относятся к венерическим болезням, как к насморку. Некоторые даже хвастаются количеством заражений и пройденных курсов лечения.
 

   По иронии, именно наличие различных сильных антибиотиков делает возможным рассуждение "а мне плевать!" Именно так "размножаются" венерические болезни! Некоторые рецидивисты принимают антибиотики после каждой новой партнерши. Им даже в голову не приходит сказать ей, от чего они лечатся. Часто они не доводят курс лечения до конца, употребляют не тот, который нужен, антибиотик или принимают его в слишком маленьких дозах, и он не дает результата. Признаки заболевания исчезают, но больной остается заразным. Они также не используют презервативы: зачем, если антибиотики так хорошо помогают?
 

  Самолечение антибиотиками может серьезно повредить здоровью. Под воздействием антибиотиков у бактерий развивается иммунитет, и в конце концов лекарство перестает действовать.  

  В 1988 году в Соединенных Штатах было выявлено, что количество привитых бактерий гонореи, на которые не действует пенициллин, возросло в сравнении с 1987 годом на 75%.
В таких странах, как Таиланд, куда мужчины нередко ездят с целью провести "сексуальные каникулы", антибиотики очень дорогие. 

   Проститутки иногда принимают настолько малые дозы, что, как у них самих, так и у их клиентов, происходит венерическое заражение, вызванное бактериями, у которых развился иммунитет на антибиотики. Приезжие привозят из далеких стран бактерии, не чувствительные к антибиотикам. А знания о микроорганизмах, вызывающих болезни, передающиеся половым путем, все еще недостаточны.
 

Антибиотики не действуют на вирусы. Они бессильны против вирусов, вызывающих СПИД, герпес; существует предположение, что все эти вирусы связаны с развитием рака. Как СПИД, так и рак заканчиваются трагически. Другие вирусы, переносимые половым путем, могут быть причиной врожденных пороков, бесплодия, воспаления суставов и постоянно ухудшающегося общего состояния здоровья. Рецидивист наивно не подозревает, какому риску подвергается он сам, и что причиняет вред партнерше.
 

Без смущения

Для своевременного лечения необходимо внушить себе, что венерические болезни -- не позор. Но это легче сказать, чем в это поверить! Нормального человека венерическая болезнь, как правило, выбивает из колеи. И это не только результат физического отвращения к ее проявлениям. Обычно наблюдается сложный комплекс исключительно болезненных эмоций:

         естественное беспокойство, вызванное заражением,

         злость и раздражение по отношению к партнерше -- за ее неверность,

         чувство измены и недоверия,

         потребность переложить вину на кого-нибудь другого,

         стыд, чувство вины, угрызения совести, тоска и т.п.

Если человек "подхватил" венерическую болезнь, каждый его партнер становится источником заражения и должен лечиться, даже если у него отсутствуют признаки заболевания. По понятным причинам человек, продолжающий постоянные половые контакты, может не захотеть проинформировать партнера. Если связь была случайной, фамилия партнера вообще неизвестна.

Явление "пинг-понга" наблюдается, когда только один из партнеров знает о наличии заболевания и проходит курс лечения. Скорее всего, им будет мужчина, так как у него ярко проявляются неприятные симптомы болезни. А может быть и женщина, которая не знает, что "молчаливым виновником" зуда и жжения во влагалище является ее муж. После прохождения курса лечения пациент снова заражается, снова проходит курс лечения и снова заражается. Болезнь переходит от одного супруга к другому, как мячик в пинг-понге.

Партнеры могут относиться к изменам как к мелким провинностям, а могут считать их серьезным предательством. Независимо от моральных принципов, молчание -- это трусость, оно только усугубляет ситуацию, угрожает здоровью партнера, а возможно, и его способности к деторождению. Прослеживание сексуальных контактов имеет принципиальное значение для ликвидации очага заражения. Однако многие люди, страдающие венерическими болезнями, не хотят помогать врачам в решении их задач.

Врачи, которые специализируются на болезнях, передаваемых половым путем, называются венерологами. Это название происходит от имени римской богини любви Венеры. В 1970 году один из американских венерологов обратил внимание, что на создание вакцины против полиомиелита выделяются огромные средства. Но эта болезнь, какой бы страшной она ни была, является причиной уродства и смерти значительно меньшей части людей, чем венерические заболевания. Если бы такие же средства передавались на исследование венерических заболеваний, считает он, то очень быстро изобрели бы вакцину для прививок. Об этом говорилось более 20 лет назад. По сей день вакцины нет.

Оральный секс

Считается, что оральный, или орогенитальный, секс (сношение через полость рта) за последние 40 лет стал значительно популярнее. Его преимущества и способы осуществления широко пропагандировались эротическими иллюстрированными журналами и книгами, посвященными сексу.

Оральный секс в наше время воспринимается как вполне нормальный способ сексуальных сношений. Некоторым мужчинам он заменил "классические половые контакты". Однако необходимо знать об опасности таких контактов для здоровья.

Полость рта наполнена специфическими микроорганизмами. Находясь в своей естественной среде, они не вызывают заболеваний. Но перенесенные в другую среду, они могут стать причиной воспаления. Одним из типичных примеров является невредная бактерия, живущая в полости рта, которая, попав на половой член, вызывает воспаление мочеиспускательного канала.

На слизистой оболочке полости рта, как правило, имеются микроскопические повреждения. Как минимум у трети взрослых людей, когда они чистят зубы, кровоточат десны. В уголках губ иногда образуются небольшие язвочки. По разным причинам повреждается слизистая оболочка языка. Все это делает полость рта небезопасным местом для секса.

Известно, что через оральные контакты можно заразиться СПИД-- ом, в горло могут попасть гонококки, возможно появление сифилитических язв на губах, заражение герпесом, болезнетворными грибками.

Между заражением и появлением первых симптомов заболевания всегда проходит какое-то время.

Инкубационный период конкретных болезней, передающихся половым путем, различен, при СПИДе он составляет несколько лет.

Симптомы

Признаки СПИДа и болезней, передаваемых половым путем, различны. Если у вас появляется один из описанных ниже симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Каждый симптом сам по себе не подтверждает болезнь, но наверняка указывает на то, что у вас что-то не в порядке, и нужно это выяснить. Если вы недавно сменили партнершу или оказались в ситуации, представляющей определенную степень риска, существует вероятность, что вы заразились. Чем раньше у вас обнаружат болезнь, тем скорее вы вылечитесь.

Вот эти симптомы:

         ненормальные выделения из полового члена;

         боль, жжение при мочеиспускании;

         частые мочеиспускания;

         зуд в половых органах или в области заднего прохода;

         язвы, пузырьки или прыщики на коже половых органов;

         увеличение лимфатических узлов в паху;

         болезненные ощущения во время полового сношения.

Остроконечные кондиломы -

это образования на половых органах, похожие на цветную капусту, на ножке. Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной активностью вируса папилломы человека в организме.

Вирус папилломы человека есть в организме каждого из нас. Разные виды этого вируса могут вызывать появление родинок, бородавок, папиллом, участков гиперкератоза и т.д. Некоторые виды этого вируса вызывают появление остроконечных кондилом. Эти виды передаются только половым путем, поэтому остроконечные кондиломы относятся к группе ЗППП.

В этой статье мы будем говорить только о тех видах вируса папилломы человека, которые вызывают появление остроконечных кондилом.

Развитие заболевания

Вирус папилломы человека обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество вируса находится в четкой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых - чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того чтобы вирус мог проявить себя какими-либо симптомами, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета.

Проявления заболевания

Накопившись в большом количестве на участке кожи или слизистой, вирус изменяет функцию эпителиальных клеток. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы.

Остроконечная кондилома - это образование размером в среднем 2-6 мм. Вершина остроконечной кондиломы шире основания, бугристая, поэтому кондилому часто сравнивают с цветной капустой.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже - на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. Очень неприятно появление кондилом в самом мочеиспускательном канале.

У женщин кондиломы появляются чаще всего на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода.

Крайне редко встречаются остроконечные кондиломы в ротовой полости, горле.

Очень неприятно появление кондилом внутри мочеиспускательного канала. Обычно это проявляется затруднением мочеиспускания, изменением формы струи мочи, ее разбрызгиванием. Как правило, кондилому средних и крупных размеров несложно прощупать в уретре как у мужчин, так и у женщин.

Как правило, остроконечные кондиломы появляются одномоментно. Чаще всего появляется сразу несколько кондилом, иногда много, до нескольких десятков. Реже встречаются случаи, при которых кондиломы появляются постепенно в течение нескольких дней. И к счастью совсем редки случаи, когда остроконечные кондиломы появляются постоянно изо дня в день.

Кондилома образуется за несколько часов. За это время она достигает своего максимального размера и больше уже не увеличивается. Внутри кондиломы нет сосудов, что и обуславливает ее небольшой размер.

Часто случается, что крупные кондиломы из-за недостатка питания клеток подвергаются обратному развитию и отпадают. Но чаще всего остроконечные кондиломы, один раз появившись, остаются до тех пор, пока их не удалят.

Осложнения остроконечных кондилом

Каждая кондилома является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих кондилому. Это может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате чего могут развиваться предраковые состояния.

Одним из самых грозных осложнений вируса папилломы человека у мужчин является рак полового члена, у женщин - рак шейки матки. При этих заболеваниях вирус папилломы человека обнаруживается практически у всех пациентов.

Бессимптомное носительство вируса папилломы человека

Носителем ВПЧ может оказаться любой человек. Вирус передается половым путем, при этом даже обычный презерватив не становится для него преградой, поскольку размер вируса значительно меньше размера поры презерватива. Этот вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.

В большинстве случаев вирус папилломы человека никак не проявляет себя, поскольку иммунная система человека не дает ему развиться в необходимой степени. Однако в любой момент при снижении иммунитета это может произойти, и тогда появляются кондиломы.

Диагностика остроконечных кондилом

При появлении остроконечных кондилом специалисту достаточно одного взгляда на образование, чтобы понять, о чем идет речь. Сомнения в диагнозе возникают очень редко.

Кроме осмотра при появлении остроконечных кондилом необходимо сделать анализ на вирус папилломы человека методом ПЦР. Это делается с двумя целями. Во-первых, результат анализа позволяет приблизительно оценить количество вируса на момент проведения анализа. А это в свою очередь дает возможность предположить, было ли появление кондилом следствием одномоментного снижения иммунитета или это скорее хронический процесс.

Во-вторых, ПЦР-диагностика покажет, какой именно вид вируса папилломы человека присутствует в данном случае. Всего существует примерно 8 видов ВПЧ, способных вызвать появление остроконечных кондилом. Их принято подразделять на виды с высоким и низким риском онкогенности. Для лечения заболевания эта информация особого значения не имеет, но степень риска онкогенности важно знать при профилактике появления кондилом.

Подобный анализ методом ПЦР есть смысл сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами. Положительный результат анализа при отсутствии проявлений заболевания означает необходимость провести профилактику развития вируса в организме.

Лечение остроконечных кондилом

При лечении остроконечных кондилом должны быть решены две задачи - удаление самих кондилом и снижение количества вируса в организме. Рассмотрим отдельно каждую из этих задач.

Удаление кондилом

Есть много способов, с помощью которых можно удалить остроконечные кондиломы. Наиболее популярны среди них криодеструкция, термокоагуляция, химическая коагуляция, лазерная деструкция, удаление с использованием радиохирургии.

Каждый из перечисленных методов обладает рядом достоинств и недостатков, но в целом все они приводят к единому результату - после их применения на месте кондилом остается ровная кожа или слизистая безо всяких следов от процедуры. Поэтому принципиального значения выбор метода удаления кондилом не имеет.

Криодеструкция

Криодеструкция, или прижигание жидким азотом - метод, при котором ткань кондилом подвергается действию низких температур и разрушается под их действием.

Выполнение криодеструкции возможно только врачом в условиях специализированного лечебного учреждения.

Криодеструкция является самым дешевым методом удаления остроконечных кондилом, поскольку не требует ни дорогостоящих препаратов, ни специального оборудования.

Вместе с тем работа с жидким азотом требует большого опыта и аккуратности от доктора, одно неловкое движение - и можно вызвать серьезный ожог тканей половых органов. По этим причинам удаление кондилом жидким азотом считается устаревшим методом и в настоящее время используется все реже.

Термокоагуляция

Термокоагуляция - это подвергание ткани кондиломы воздействию высоких температур, проще говоря, ее сжигание. Процедура болезненная, поэтому может проводиться только под местной анестезией. Под действием высокой температуры ткань кондиломы коагулирует, на ее месте образуется струп, под которым через насколько дней полностью восстанавливается кожа или слизистая.

Термокоагуляция может проводиться только врачом в специально оборудованном помещении.

Термокоагуляция обычно проводится специальным прибором - коагулятором. Она требует от доктора определенных навыков, поскольку если подвергнуть коагуляции здоровые ткани под кондиломой, останется очень грубый рубец. Вместе с тем метод относительно дешев, а его результаты ничем принципиально не лучше и не хуже результатов любого другого метода.

Химическая деструкция

Химическая деструкция - это метод лечения, при котором кондиломы обрабатываются специальными лекарственными препаратами, под действием которых ткань кондиломы разрушается. В основном эти препараты содержат концентрированную азотную кислоту.

На рынке лекарств существует много препаратов, предназначенных для удаления кондилом. Часть из них предназначена для использования только докторами, другие могут применяться пациентами самостоятельно. Практика показывает, что препараты для самостоятельного использования пациентами редко приводят к желаемому эффекту, поэтому обращать внимание на них не стоит.

Напротив же, лекарства, предназначенные для использования только врачами, отличаются высокой эффективностью. Как правило, даже при множественных кондиломах достаточно бывает 2-3 процедур, чтобы полностью избавиться от них. Заживление после процедуры происходит быстро и не оставляет ровным счетом никаких следов. Даже при попадании на здоровые ткани эти препараты никогда не образуют рубцов.

Химическая деструкция используется в лечебных учреждениях, не имеющих специального оборудования для удаления остроконечных кондилом другим методом. Метод отличается небольшой стоимостью при высокой эффективности и безопасности.

Уреа- и микоплазмоз

  Уреаплазмоз вызывается возбудителем Ureaplasma urealiticum, микоплазмоз - Micoplasma hominis. Эти возбудители занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Оба заболевания настолько похожи, что их почти всегда рассматривают вместе. Инфицироваться уреаплазмозом можно только половым путем при контакте с больным или носителем уреаплазмы (микоплазмы).

   Инкубационный период варьирует от 2-3 недель до 2 месяцев. Заболевание начинается с обычных симптомов уретрита, не имеющего никаких специфических особенностей. Больной человек отмечает жжение или зуд при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала по утрам, небольшой подъем температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть единственным проявлением заболевания. Уретрит, вызванный уреаплазмой (микоплазмой) может сопровождаться баланопоститом (воспалением крайней плоти и головки полового члена). По своей выраженности симптоматика заболевания может меняться от очень яркой, острой до стертой, малозаметной, практически полного отсутствия клинических проявлений.

  При отсутствии лечения симптомы заболевания постепенно исчезают и воспаление переходит в хроническую форму. Уреаплазменная инфекция остается в организме и через некоторое время вновь возникает обострение. При этом воспалительный процесс может распространиться на предстательную железу и семенные пузырьки, вызывая хронический уреаплазменный простатит и везикулит. Достаточно часто по прошествии определенного времени развивается хронический двусторонний эпидидимит, который быстро заканчивается облитерацией придатка яичка и обтурационной формой бесплодия. При развитии уреаплазменного орхита возможно нарушение секреторной функции яичек и развитие секреторной формы бесплодия. Не исключается также развитие микоплазменных цистита и пиелонефрита.

  Уреаплазмоз и микоплазмоз достаточно точно диагностируются современными методами ДНК-диагностики, так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

   Лечение обязательно должно проводится всем партнерам. Применяют антибактериальные препараты, длительность курса составляет в среднем 3 недели.
 
  По окончании курса лечения обязательно проведение контрольных исследований через 1 месяц после лечения.